<% dim visitor_name, email, address, phone %>

שם מלא size="2"> * דוא"ל size="2"> * כתובת size="2"> * תעודת זהות טלפון \ סלולרי size="2"> *     size="2">      לחץ לביצוע ההרשמה

	size="2">
שם וסיסמה לזיהוי עתידי
	בחר שם משתמש size="2"> *
	בחר סיסמה size="2"> *
	חזור על הסיסמה size="2"> *
	size="2">
	size="2">
	size="2">
	size="2">